Установка брекетов

Вопрос: есть ли противопоказания к исправлению прикуса брекет-системой?
Ответ: как ни странно, абсолютным противопоказанием к ортодонтическому лечению можно отнести лишь отсутствие зубов. Эта на первый взгляд шуточная фраза говорит лишь о том, что современная медицина обладает достаточно широким арсеналом средств и методов работы для того, чтобы суметь оказать помощь в исправлении прикуса. Но относительные противопоказания к лечению на брекет-системе все же существуют. К счастью, они зависят от вида оказываемой помощи, используемых материалов, состояния организма и многих других факторов окружающего мира и самого организма пациента. По этой причине можно всегда попытаться подобрать такой вид лечения, который подойдет данному пациенту и никак не будет сказываться на состоянии его здоровья. Противопоказаниями для лечения брекетами являются:
• психические заболевания,
• плохой гигиенический уход,
• нежелание пациента лечиться.
Психические заболевания по вполне понятным причинам относят к противопоказаниям. Ведь пациент, будь то ребенок или взрослый, должен отдавать себе отчет в том, что проходит курс лечения. Должен знать не только о его целях и задачах, но и о рекомендациях лечащего врача и тщательно их соблюдать. Известно, что одной из основных неудач ортодонтического лечения является несоблюдение врачебных рекомендаций. А как можно заставить их выполнять душевно неуравновешенного пациента? Более того, с помощью ортопедических конструкций он может нанести вред своему здоровью. Именно поэтому некоторые психические заболевания требуют предварительного лечения и лишь в некоторых случаях будут являться противопоказанием к лечению.
Плохой гигиенический уход – наиболее частая причина противопоказаний не только в ортодонтии, но и во всей стоматологии. Установка любой несъемной конструкции требует даже более тщательного ухода за полостью рта, чем обычно.
К относительным противопоказаниям относят и нежелание лечиться. Хорошо лишь то, что пациента почти всегда можно уговорить, показав ему сам процесс и объяснив все тонкости лечения.

Вопрос: что следует сделать перед установкой брекетов?
Ответ: во-первых нужно подготовится морально. Исправление прикуса и положения зубов процесс долгий, трудоёмкий. Одна из главных особенностей этого лечения заключается в том, что здесь все зависит не только от врача, но и от вас. Для этого нужны силы. В начале нужно выбрать хорошего ортодонта, поспрашивайте у знакомых – наверняка многие проходили лечение на брекет-системе. Сходите на прием к нескольких ортодонтам, послушай что они говорят, какой план лечения предлагают, на какой системе, с какими жертвами (удаление и доп. предметы) и какой пророчат срок. Только не стоит бежать сразу к тем что пророчат минимальный срок – это не залог успеха. Перед установкой нужно вылечить все зубы и провести полную санацию рта. Но хороший орт сам скажет на первой консультации, что нужно вылечить и сделать.

Вопрос: установка брекетов это болезненный процесс?
Ответ: нет, никакой боли вы не почувствуете. Немного неудобно, потому что надо долго сидеть с открытым ртом.

Вопрос: У меня проблемы с прикусом. Скажите, что является причиной неправильного развития зубов?
Ответ: так же, как мы наследуем от родителей цвет глаз, некоторые особенности развития челюстей передаются генетически. Помимо этого свой вклад вносят такие обстоятельства, как травмы, вредные привычки, ранняя потеря молочных зубов, патология родов, неправильное грудное вскармливание, ЛОР-болезни и т.д.

Процесс лечения

Вопрос: очень болят зубы, это нормально?
Ответ: боль – нормальное явление. Зубки ноют практически у всех после установки брекетов, так же возможны болезненные ощущения после смены дуг и установки различных дополнительных приспособлений. Боль может быть слабой, а может быть очень сильной, все индивидуально. Если очень плохо и нет уже никаких сил терпеть боль, нужно выпить обезболивающее.

Вопрос: как долго мои зубы будут болеть?
Ответ: ожидайте, что зубы будут чувствительными первые несколько дней после того, как будут установлены ваши брекеты. Принимайте обезболивающее для облегчения дискомфорта. Зубы не будут беспокоить вас, когда вы не принимаете пищу, и  в то время, когда вы занимаетесь другими делами. Но это не значит, что совсем не надо кушать. Чем скорее вы начинаете жевать, тем быстрее привыкните.

Вопрос: почему-то вообще не болят зубы, это нормально?
Ответ: отсутствие боли – такое же нормальное явление, как и ее наличие. Все зависит от индивидуального болевого порога, если он у вас высокий и никакой боли вы не чувствуете… Радуйтесь! Вам очень повезло ))

Вопрос: какими обезболивающими снять зубную боль?
Ответ: практически все обезболивающие помогают и при зубной боли (следует читать инструкцию): Кетанов, Кетарол (очень сильные) Пенталгин, Нурофен и другие. Но таблетки лучше пить в крайних случаях!

Вопрос: мои зубы подвижны, хорошо ли это? Вдруг они выпадут?
Ответ: да, это нормально. Не волнуйтесь, зубы не выпадут, если, конечно, они не молочные. Необходимо, чтобы они оставались такими в процессе лечения для их перемещения. Если зубы станут излишне подвижными, врач сообщит вам, но это бывает редко. Большинство людей замечает это после удара локтем или мячом или после другой травмы. Между прочим, никакая нагрузка не должна быть причиной выпадения постоянного зуба (только молочного).

Вопрос: почему между передними зубами появляются промежутки?
Ответ: иногда некоторые вещи могут выглядеть хуже перед тем, как они будут смотреться лучше. Зубы будут двигаться в разных направлениях, потому что они выравниваются. Вы можете заметить промежутки между вашими передними зубами, которых не было никогда там прежде. Будьте терпеливее, и ситуация начнет улучшаться. Пространство между зубами закроется, и все зубы выровняются. При исправлении положения самого плохо расположенного зуба, может ухудшиться положение других зубов, но, в конечном счете, они все работают вместе, в единой системе, чтобы подарить вам красивую улыбку.

Вопрос: зубы стали неровными по высоте, это теперь навсегда?
Ответ: в процессе ортодонтического лечения положение зубов претерпевает много метаморфоз. Часто на промежуточных этапах зубы становятся еще кривее, чем были до брекетов. К концу лечения все выровняется, зубки обязательно станут ровными. Если режущие края зубов останутся разными по высоте, это значит, что зубы выровнялись по корням, и стоят правильно, но из-за неправильного положения зубов до брекетов края зубов стерлись неравномерно, и сейчас это стало заметно. Выхода два: нарастить низкие краешки с помощью реставрации, или подпилить высокие краешки с помощью сепарации.

Вопрос: прошло уже несколько месяцев, а никаких изменений нет, мои брекеты не работают?
Ответ: терпение. Брекеты работают, даже если вы не замечаете никаких изменений. Поменьше смотрите на свои зубы  в зеркало, результат обязательно будет, нужно просто подождать.

Вопрос: черты лица изменились (лицо вытянулось/похудело/обострились скулы и т.д.), что делать, пройдет ли это?
Ответ: изменения в лице – это нормально, в процессе лечения черты лица, как и зубы могут претерпевать изменения, как правило, после снятия брекетов лицо становится таким же, как было или даже лучше, т.к. правильный прикус и положение зубов способствуют гармонизации черт лица.

Вопрос: что такое десневая улыбка, как ее исправлять?
Ответ: десневая улыбка - улыбка, при которой оголяется значительная часть верхней десны.
В норме, при улыбке, верхние зубы открываются практически полностью, при широкой улыбке может быть видна десна – до 2х мм. Обнажение десны больше этого параметра вызывает неблагоприятный эстетический эффект.
Десневая улыбка может являться следствием аномалии или дефекта прикуса, непропорционального развития лицевого скелета, а может быть связана с гиперактивностью верхней губы во время улыбки.
Соответственно, для решения проблемы могут быть привлечены ортодонтические, косметологические и хирургические методы.

Вопрос: как брекеты выравнивают зубы?
Ответ: брекеты представляют собой металлические или керамические замочки, которые приклеиваются на каждый зуб. Специальная дуга из металла с «памятью» идеальной формы зубного ряда оказывает равномерное давление на зубы и возвращает их в правильное положение. Без особых болевых ощущений ваши зубы перемещаются в идеальное положение. Новые материалы позволяют достичь нужного эффекта гораздо быстрее, чем в прошлом.

Вопрос: окрашиваются ли лигатуры?
Ответ: прозрачные эластичные лигатуры и эластики со временем окрашиваются от воздействия слюны и красящих пигментов, находящихся в пище или напитках. Это не беда. Лигатуры регулярно меняют на приеме у ортодонта. Цветные лигатуры не окрашиваются.

Вопрос: что делать, если окрасились лигатуры?
Ответ: не заморачиваться.

Вопрос: что лучше, сапфиры или керамика?
Ответ: оба вида брекет-систем одинаково хороши. Дело личных предпочтений – кому-то нравится матовость керамики, кому-то блеск сапфиров. На процессе лечения это никак не сказывается, выбирайте то, что вам больше по душе и по карману ))

Вопрос: что делают с брекетами и дугами, врач на приеме их как-то подкручивает?
Ответ: ни дуги, ни брекеты никто никогда не «подкручивает». Брекеты можно приклеить, отклеить, переклеить. Дуги можно вставить, погнуть, активировать (заменить отработанные лигатуры), поменять.

Вопрос: почему мне так редко меняют дуги?
Ответ: дуга должна свое отработать. Каждая из дуг имеет свое предназначение. Смена дуг связана с необходимостью постепенного развития ортодонтических усилий. Для этого в арсенале врачей-ортодонтов существуют дуги различных сечений и диаметров. Так, вначале лечения обычно используются тонкие дуги круглого сечения, а в конце - прямоугольные дуги, полностью заполняющие паз брекета. Изначально дуге задается гармоничная для данного зубного ряда форма, и после наложения дуги на зубы она начинает к этой форме стремиться, вытягивая за собой зубы (дуга изготавливается из специальных материалов с «памятью формы»).

Вопрос: ортодонт назначил мне эластичные резиновые тяги. Зачем? Можно провести лечение без них?
Ответ: резиновые тяги или эластики вносят свой вклад в выравнивание зубов. Тяги крепятся к брекетам и способствуют появлению правильного взаимоотношения зубных рядов. Очень важно одевать эластики так, как предписывает врач, и менять их каждый день, чтобы на зубы воздействовала постоянная сила. Недостаточно четкое соблюдение инструкций по употреблению эластиков может затянуть процесс лечения.

Вопрос: для чего нужны пружинки?
Ответ: пружинки бывают двух типов: на растяжение и на сжатие. Первые предназначены для закрытия промежутка, вторые - наоборот,для освобождения места. Соотнесение пружинки к тому или иному типу определяется по действию, которое необходимо совершить для активации пружинки.

Вопрос: для чего нужен фтор?
Ответ: на протяжении всего лечения рекомендуется пользоваться растворами для полоскания полости рта, содержащими фтор, в целях профилактики кариеса. Вы, вероятно,  чистите зубы пастой со фтором, но это другое. Это защитит ваши зубы ночью во время сна. Это очень важно и поможет избежать белых пятен, которые могут появиться на ваших зубах, если их не чистить должным образом.

Вопрос: всегда ли будет воспалена внутренняя часть моих губ?
Ответ: ожидайте, время от времени, что ваши щеки и губы могут быть раздраженными. В конечном счете, ваша слизистая огрубеет и перестанет реагировать. Если появляются микротравмы, используйте воск и закрывайте им брекеты или участок дуги, которые  причиняют неудобства, а ранку смажьте солкосерилом, или камистадом, или холисалом. Воск останется на месте даже во время еды, если вы удостоверитесь, что брекет сухой перед помещением на него воска. Возьмите маленький кусочек, скатайте его в небольшой шарик и поместите на брекет. Также, для скорейшей адаптации вашей слизистой, рекомендуется полоскать полость рта отваром коры дуба, но только, если у вас не косметические брекеты. К тому же на каждом приеме – после того как орт закончит, не выходя из кабинета проверьте - вдруг где, что колит, и сообщите об этом орту – он обязательно должен предпринять меры по устранению «колкости».

Вопрос: что такое воск, о котором тут все говорят, и где его взять?
Ответ: воск – незаменимое средство, если натирают брекеты. Существует два вида такого специального стоматологического воска – ортодонтический или ортопедический. Воск должен дать вам ортодонт, если он этого не сделал, попросите у него сами. Он не откажет. У всех ортодонтов такой воск есть в обязательном порядке и они должны давать его своим пациентам совершенно бесплатно.

Вопрос: губы трескаются и кожа вокруг них шелушится, это из-за брекетов? Что делать?
Ответ: причиной потрескавшихся губ не обязательно могут быть брекеты. Но в любом случае, потрескавшимся губам и уголкам губ нужен особый уход. Необходимо постоянно использовать гигиеническую помаду, а также полезно смазывать потрескавшиеся участки Ретинолом (жидкий витамин А), облепиховым маслом, если на него нет аллергических реакций, использовать более мягкие зубные пасты. Также поможет двухнедельный прием витаминов Аевит.

Вопрос: говорят, что после лечения брекет-системой, на зубах появляется кариес. Это правда?
Ответ: обладатель брекет-системы должен тщательно соблюдать правила личной гигиены. После того, как система установлена, врач еще раз (а может и не раз) даст вам свои рекомендации по гигиене полости рта. Хороший врач разработает для вас персональную гигиеническую программу, без которых невозможно провести качественное лечение, так как требуется специальное обучение уходу за полостью рта при использовании внутриротовых несъемных конструкций. Кроме обыкновенной зубной щетки вам потребуется целый арсенал приспособлений. Это и специальная щетка с V-образным вырезом на щетине для чистки поверхностей зубного ряда, на которой установлена брекет-система, и флоссы для чистки межзубных промежутков, конусообразные ершики для того, чтобы эффективно чистить поверхность зубов, доступ к которой закрывает силовая дуга. Купить их можно в аптеках, а вам, в свою очередь, придется научиться всеми этими предметами грамотно пользоваться. Зачастую даже простая зубная щетка может нанести вред зубам, если использовать ее неправильно, поэтому нужно очень внимательно и ответственно отнестись к «урокам гигиены». Кроме того, врач посоветует лечебно-профилактическую зубную пасту, ополаскиватель, наиболее подходящие вам. Кроме того, необходимо регулярно посещать стоматолога для проведения профессиональной гигиены полости рта, поскольку в некоторые труднодоступные места, возможно вам будет сложно добраться даже при наличии всего перечисленного арсенала приспособлений. Желательно совмещать ваше назначение к гигиенисту с посещением ортодонта так, чтобы он мог удалять ваши дуги для чисток. Это облегчает работу гигиениста. В ходе лечения и ретенционного периода обязательно должна проводиться реминерализующая терапия – покрытие эмали фторсодержащими профилактическими средствами. Ортодонтическое лечение зачастую осложняется образованием мелового пятна в местах прикрепления брекета к поверхности зуба, гипертрофическим гингивитом (воспалением десен), а также пародонтозом. Однако, тщательный уход, соблюдение правил гигиены полости рта, наблюдение специалистов помогает избежать деминерализации зубов, и поможет обрести очаровательную улыбку.

Вопрос: выскочила дуга из брекета, отвалился брекет и др. Что делать?
Ответ: главное не паниковать – такое бывает у всех. Позвоните ортодонту и запишитесь на внеочередной прием!

Вопрос: я ел только картофельное пюре, как вдруг один из брекетов отклеился. Почему?
Ответ: брекеты не всегда отклеиваются немедленно после того, как они ослаблены. Иногда жесткий леденец, баранка, или корочка пиццы ослабляет клей, но не достаточно для того, чтобы брекет оторвался сразу. Это может произойти в другой раз, когда вы будете смотреть фильм или кушать картофельное пюре.

Вопрос: можно ли есть мороженое, когда носишь брекеты?
Ответ: нужно уточнить у своего ортодонта, какая дуга стоит в данный момент. Если это термоактивная дуга, то мороженое есть категорически нельзя, т.к. от воздействия экстремально низкой температуры кристаллическая решетка  материала, из которого сделана дуга, необратимо меняется, и дуга теряет свои свойства. Если дуга не термоактивная, то можно есть подтаявшее мороженое.

Вопрос: можно ли в брекетах жевать жвачку?
Ответ: можно, но только осторожно, и не стоит жевать дешевые жвачки – они могут прилипнуть. Орбит, Дирол и т.п. -  не доставляют проблем.

Вопрос: сколько мне еще носить брекеты?
Ответ: помните, срок, который называет ортодонт – это грубая оценка. Может потребоваться намного больше времени или, наоборот, не так много. То, что происходит на протяжении лечения, очень часто зависит от вас. Время лечения увеличится, если вы не носите эластики, если вы непрерывно ломаете свой аппарат, если вы уезжаете отдыхать на все лето. Даже, если все идет гладко, может потребоваться более длительное время. Никакие два человека не имеют одинаковые зубы, которые перемещаются по одному и тому же пути. Выяснение в каждое посещение, “сколько мне еще носить брекеты? ”, не поможет вам закончить лечение раньше.

Снятие брекетов

Вопрос: как происходит снятие брекетов? Сколько времени это займет?
Ответ: берут специальные щипцы и просто как бы «отрывают» брекеты, но на самом деле их просто сдавливают. Потом оставшийся клей на зубах шлифуют специальной насадкой. Не самые приятные ощущения, некоторым бывает больно, а некоторым практически не ощутимо – это индивидуально.

Вопрос: что будет после снятия?
Ответ: лосле снятия начинается ретениционный период, во время которого носят съёмные или несъёмные ретейнеры. Некоторые носят их всю жизнь.

Вопрос: брекеты с ВЧ снимают раньше, чем с НЧ, или вместе?
Ответ:  это индивидуально, у кого-то вместе снимают, у кого-то по отдельности.

Вопрос: надежен ли результат ортодонтического лечения?
Ответ: для стабильности результата лечения необходимо неукоснительное выполнение пациентом всех рекомендаций врача и использование стабилизирующих (ретенционных) аппаратов.